В последнее время к дерматологу Динской ЦРБ всё чаще стали обращаться больные с подозрением на чесотку.

Одним из самых известных паразитарных заболеваний является чесотка. Профилактика чесотки — самый эффективный способ, предупреждающий распространение заражения. Заражение паразитами происходит при поверхностном контакте, а распространение молниеносно. И мнение, что чесотка — болезнь нищих, всего лишь миф. Чесотка — заболевание сложное и заразное. Заражение происходит микроскопическим клещом, который в народе называется чесоточный зудень. Проникая под кожу, он способен быстро размножаться, отсюда и скорость распространения. Личинки и самки клеща отлично приживаются в организме человека. В организм попала самка — инкубационный период у чесотки отсутствует, так как, попадая на кожу, она моментально проделывает ход и начинает откладывать яйца. Если в организм попала личинка, развитие болезни занимает около 2 недель.

Пути распространения

Для передачи заболевания от больного человека к другому, понадобится непосредственный контакт. Выделяют два вида контактирования:

• Прямой:
• половой;
• семейный (во время игры, сна, в общественных местах);
• Непрямой:
• одежда;
• средства личного пользования.

Чаще всего чесотка диагностируется в молодом возрасте.

Симптомы болезни

При болезни зуд кожи беспокоит локально, но постепенно распространяется по всему телу.

На локтях, ягодицах, животе и бедрах тоже можно заметить основные симптомы заболевания. Шея, кожа лица, верх спины, ладони и подошва не подвержены поражению. Но такая клиническая картина характерна в основном для взрослых. У детей зуднем может поражаться любая поверхность тела, даже на голове. Вся пораженная поверхность раздражена и вызывает желание почесать. Зуд, как аллергическая реакция на выделения паразитов, сопровождает проявления болезни и усиливается в ночное время.

Кроме ходов на коже, видны дополнительные симптомы: везикулезные высыпания, расчес и корочки. Нередко в расчесы попадает посторонняя инфекция и заболевание может быть осложнено гнойничковыми фурункулами, дерматитом и экземой. Если появились симптомы в виде розовых узелков, не стоит ждать появления ходов, нужно немедленно обращаться к врачу.

Профилактические мероприятия

Вакцины против чесотки не существует, поэтому если в семье или коллективе заболел один человек, то обследование, а, возможно, и дальнейшее лечение, проходят все люди, тесно контактировавшие с больным. Соблюдая меры профилактики, можно оградить здоровье родных и близких и не допустить массового заражения зуднями. Все меры профилактики чесотки включают три обязательных пункта:

• общественную профилактику;
• лечебную профилактику;
• санитарно-гигиенические меры.

Общественная профилактика

При обнаружении признаков болезни обязательно соблюдение профилактических мер.

Школа, детские сады, спортивные клубы и семья легко могут превратиться в источник заражения. При обнаружении признаков болезни проводится осмотр всех людей, которые были в близком окружении с больным и тесно с ним контактировали. Носителя ограждают от контакта с людьми до полного выздоровления.

Общественная профилактика, предотвращающая распространение паразитов, состоит:

• своевременное выявление носителей клеща;
• изолирование носителей;
• проведение наблюдения за людьми, находившимися в контакте;
• дезинфекция личных вещей заболевшего.

Профилактические осмотры — главный метод предупреждения распространения паразитов. При выявлении больного, обязательно проводится осмотр дерматологом, и человек получает запрет на посещение общественных мест до полного выздоровления. Вернуться в коллектив можно при наличии медицинского документа, подтверждающего выздоровление. Людей, контактировавших с больным, наблюдают на протяжении 30 дней, каждые 10 дней.

Особенности профилактики для детей

Избавиться от чесотки у детей гораздо сложнее. Они чаще расчесывают области поражения, что создает благоприятные условия для развития осложнений, также площадь поражения может распространиться на все тело. Поэтому всех детей, имеющих тесное общение с больным, подвергают профилактическому противочесоточному лечению. Обязательно проводят дезинфекцию помещения, стирают в воде (температура 60 градусов и больше) и гладят белье, одежду. Важно провести с детьми беседу о запрете пользования чужими вещами: полотенца, расческа, карандаши, одежда.

Профилактические мероприятия снижают риск заражения, но, к сожалению, не исключают вероятность передачи паразитов от больного человека.

Как обезопасить себя, если рядом больной?

Профилактические мероприятия проводятся до и после излечения.

Если в вашем окружении есть человек, у которого обнаружили чесоточных паразитов, чтобы не заболеть, необходимо соблюдать следующие мероприятия по профилактике чесотки:

• сделать разовую обработку кожи специальными лекарственными средствами;
• все вещи, бывшие в употреблении, особенно общего пользования, необходимо постирать в воде температурой не меньше 60 градусов и проутюжить с двух сторон;
• если вещи нельзя поддавать обработке высокой температурой, необходимо использовать специальное средство «А-Пар»;
• вещи, которые невозможно поддавать обработке, убирают в индивидуальные мешки (без владельца клещи не живут более 3 дней);
• нужно иметь личное полотенце и не носить чужую одежду;
• помещение тщательно моется, коврики чистят пылесосом (мешок для пыли выбрасывается).

Меры борьбы: дезинфекция

Методы устранения чесоточных паразитов должны быть комплексными и включать в себя меры борьбы: профилактику, дезинфекцию и лечение. Дезинфекция — эффективный метод борьбы с клещом. Без человеческого тела он может прожить максимум 14 дней. Если поверхности подвергнуть обработке температурой выше 60 градусов, в течение 60 минут паразиты гибнут. При температуре кипячения или 0 гибнут мгновенно, более устойчивы к окружающей среде яйца паразитов.

Дезинфекция вещей обязательна при чесотке.

Хорошая дезинфекция помещения и вещей — это 80% успешного лечения. Важна не только обработка кожи лекарственными средствами, но и обработка одежды, помещения, вещей. Помещение обрабатывается специальным аэрозолем «Спрегаль». Обработка проводится в отсутствии детей и животных. Одежда и вещи, как правило, кипятятся, стираются и гладятся с обеих сторон.

Заключительная дезинфекция

Этот этап важен для закрепления борьбы с чесоточными клещами у людей. В общественных местах (школа, детские сады, секции) эту работу выполняют специализированные сотрудники дезинфицирующими средствами. Заключительная дезинфекция включает следующие мероприятия:

• влажная обработка помещения и мест общедоступного пользования;
• обработка предметов обеззараживающими средствами;
• дезинфицирование оборудования в санитарно-технических комнатах.

Иммунитет к чесотке не вырабатывается, поэтому для предотвращения повторного заражения проведение дезинфекции необходимо!

Рекомендации по предупреждению болезни

Согласно санитарным правилам и нормам, должны обязательно проводиться профилактические мероприятия против чесоточного клеща и педикулеза в детских садах, школах, санаториях:

• 1 раз в месяц в детском саду;
• в школах и других общеобразовательных учреждениях 4 раза за год;
• проводится осмотр и профилактические процедуры для детей, выезжающих в санатории, детские лагеря;
• обязательный контроль детей в санаторно-оздоровительных учреждениях 1 раз в неделю.

Главную роль в предупреждении заболевания отводят обучению населения: обязательны знания о том, как выглядит чесотка, об обязательном предупреждении самостоятельного изучения своего тела (самодиагностика), умении и необходимости проведения гигиенических процедур. Важно знать, что чесотка у человека самостоятельно никогда не проходит, и при несвоевременно выявлении или неправильном лечении может сохраняться на протяжении не одного года.

.Наталья Катачина врач-дерматолог Динской ЦРБ