Пешехода при гололеде подстерегают две опасности – или сам поскользнешься и упадешь, или на тебя наедут. В связи с этим фраза - помоги себе сам – в данной ситуации вполне подходит ко всем, желающим сохранить в гололед свои руки-ноги в целости и сохранности.

Чтобы не попасть в число пострадавших, надо выполнять следующие основные правила:

• Смотрите себе под ноги, старайтесь обходить опасные места. Если ледяную «лужу» обойти невозможно, то передвигайтесь по ней, как лыжник, небольшими скользящими шажками.

• Старайтесь обходить все места с наклонной поверхностью.

• Наступать следует на всю подошву, ноги слегка расслабить в коленях.
• Руки по возможности должны быть свободны, старайтесь не носить тяжелые сумки, не держите руки в карманах — это увеличивает вероятность падения.

• Пожилым людям рекомендуется использовать трость с резиновым наконечником или специальную палку с заостренными шипами.

Будьте настороже поблизости от проезжей части! В гололёд машины, гораздо чаще обычного, выезжают на пешеходные переходы и тротуары. В такой ситуации человек за рулём намного напряжённей, чем на чистой трассе: машину быстро не остановить, резко на красный цвет не затормозить. Но даже если вы предельно осторожны, стопроцентной гарантии избежать столкновения пешехода и авто нет. Если вдруг на вас стала наезжать машина, и от неё не увернуться, подпрыгните и упадите на её капот (как показывают во всех теледетективах). При этом последствия будут смягчены, и вы можете отделаться лишь синяками. Будьте предельно внимательным на проезжей части дороги: не торопитесь, и тем более не бегите.

Повышенная осторожность необходима при выходе из подъезда и при спуске по скользкой лестнице. Спускаться нужно боком, чтобы ступни ног были расположены вдоль ступенек. Этим вы увеличите площадь опоры и, в случае потери устойчивости, будете падать на бок. Обходите металлические трубы, проложенные по поверхности земли, и крышки люков – как правило, они покрыты льдом. Кроме того, крышки могут быть плохо закреплены и перевернуться. При гололёде главное – сохранить устойчивость при ходьбе. Передвигайтесь осторожно, не торопясь, наступая на всю подошву, мелкими шажками. При этом ноги должны быть слегка расслаблены, руки свободны.

Очень важно правильно падать. Если Вы поскользнулись, присядьте, чтобы снизить высоту падения. В момент падения постарайтесь сгруппироваться, и, перекатившись, смягчить удар о землю. Не пытайтесь спасти вещи, которые несёте в руках. Не торопитесь подняться, осмотрите себя, нет ли травм, попросите прохожих людей помочь тебе.

Не пытайтесь удержаться, подставляя под падающее тело руки! Далеко не каждая рука выдержит такую нагрузку. «Отпустите» себя – ваше тело сделает всё возможное для самосохранения. Упав, перекатитесь на бок, не опираясь на руки. В любом случае, испачканная одежда – гораздо меньшее зло, чем возможная травма. Лёжа на земле, не стесняйтесь попросить помощи у прохожих. А чтобы вас не приняли за бомжа или нетрезвого человека, обращайтесь к ним подчёркнуто вежливо. Помните: особенно опасны падения на спину, вверх лицом, так как можно получить сотрясение мозга. Если при падении вы хоть ненадолго теряли сознание, а тем более сразу или через какое-то время почувствовали боль в голове, тошноту, боль в суставах, немедленно обратитесь к врачу!

Обувь, пожалуй, решающий фактор при взаимоотношениях со скользкой поверхностью. Есть специальные ботинки с пристегивающимися либо поворотными «тёрками», не говоря уже о «высокотехнологичной» обуви. Но подойдут и просто ботинки на рифлёной, микропористой или мягкой подошве. А современная модная обувь часто усугубляет травмоопасную ситуацию. Высокий тонкий каблук и длиннющий узкий мыс, иногда загибающийся кверху, – именно то, что приведёт к падениям, ушибам, вывихам и переломам. Кожаная и пластиковая подошвы особенно скользкие.

Но существует множество приспособлений, которые получили условное название «ледоступы». Можно наклеить на подошву в области мыска и пятки металлические набойки, по куску поролона, плотного ленточного лейкопластыря или шершавую изоленту, а перед выходом натереть песком. Можно натереть подошву перед выходом и наждачной бумагой. Ещё лучше – приклеить её на подошву. Уместно в гололёд выходить из дома с палкой или тростью с острым наконечником. Это особенно верно в отношении ослабленных старостью и болезнями людей. В «скользкие» дни будьте особенно внимательны, и пусть ледовые шоу мы увидим только на телеэкранах.

Риск переломов во время падения увеличивается, если вы не следите за своим здоровьем и у вас хрупкие кости. Для укрепления костей рекомендовано употреблять продукты, которые содержат йод, кальций и витамин D.

Основной источник йода - морепродукты, рыба, а особенно морская капуста. Еще соединения йода (йодаты) добавляются в тесто при изготовлении некоторых кондитерских изделий, так что внимательно читайте информацию на упаковке. Ну и, конечно, йодированная соль. В небольших количествах йод содержится в молоке и мясе, яйцах и зерновых продуктах, но исключать их из питания Вам не надо.

Витамин D , способствует лучшему усвоению кальция и образуется при воздействии солнечного света на кожу. Кроме того, он поступает и с некоторыми продуктами питания: жирной рыбой, яйцами, крупяными блюдами.

Первая помощь при переломах, ушибах и растяжениях

РАСТЯЖЕНИЯ И РАЗРЫВЫ

Наиболее часто растяжение происходит при поднятии тяжестей, беге, чрезмерном сгибании, разгибании и т. д. Примером такого повреждения является растяжение свя­зок суставов. При разрыве связок сустава появляется "болтающийся" (разболтанный) сустав. Разрыв фасции, покрывающей мышцу, ведет к образованию так называ­емой "мышечной грыжи". Разрывы нервов встречаются при переломах костей и вывихах суставов.

Диагностические признаки

• Характерные признаки — сильная боль, ограниче­ние движений.

• Прочие признаки — отек тканей в месте разрыва, внутреннее кровоизлияние, ограничение функций трав­мированного органа.

• Продолжительность лечения — 10-20 дней.

Неотложная помощь

Покой.

Наложении давящей, фиксирующей повязки.

Применение холода в течение первых 12 часов. В последу­ющие дни используется терапия, направленная на рассасыва­ние кровоизлияний (тепло, физиотерапевтические процедуры). Осторожные активные движения начинают на третьей не­деле, прошедшей с момента травмы.

ПЕРЕЛОМЫ

Нарушение целостности кости — перелом — может быть вызван как внешним воздействием, так и патоло­гическим процессом (опухоль, саркома, остеомиелит, си­филис). Общая реакция организма на тяжелые поврежде­ния ;— это травматический шок, проявлениями которого являются угнетение жизненно важных функций, наруше­ние деятельности нервной и эндокринной системы, кро­вообращения, дыхания и обмена веществ.

Правильная транспортировка пострадавшего нередко является решающей не только в профилактике осложне­ний, но и в сохранении его жизни, предупреждает вторич­ное повреждение сосудов, нервов, мягких тканей костными отломками, а также распространение раневой инфекции.

Самым простым способом является прибинтовывание поврежденной конечности к туловищу или здоровой ко­нечности подручными средствами (доски, фанера и т. д.). Шина должна обеспечивать фиксацию не менее чем двух суставов и не оказывать давления на костные выступы. При переломах грудного или поясничного отделов позво­ночника пострадавшего укладывают Для транспортиров­ки на щит. Переломы костей таза требуют транспорти­ровки пациента на щите в положении "лягушки".

Открытые переломы костей сопровождаются наруж­ным кровотечением, поэтому существует опасность боль­шой кровопотери и проникновения инфекции из внешней

среды.

При закрытых переломах кровь из поврежденных со­судов изливается в область перелома и окружающие тка­ни, но покровные ткани остаются неповрежденными и служат барьером для проникновения микроорганизмов в область перелома.

Диагностические признаки

• Характерные признаки — боль, острая, пронзитель­ная, усиливающаяся при движении.

• Прочие признаки — припухлость, подкожная гема­тома (кровотечение), нарушение функции, возможны де­формация и анатомическое укорочение конечности.

• Продолжительность лечения — от 1 месяца.

Неотложная помощь

Наложение жгута (при артериальном кровотечении) или повязки (при венозном кровотечении)

Жесткая фиксация перелома подручными средствами.

Наиболее щадящая транспортировка в больницу.

Врач-травматолог Динской поликлиники Сапожков Б.В.