Согласно международным критериям, население считается старым, если доля людей в возрасте 65 лет и старше превышает 7,0 %. В начале 2010 года, по данным Росстата, почти каждый восьмой россиянин, т.е. 12,9 % жителей страны, находился в возрасте 65 лет и старше. Известно также, что распространенность психических расстройств среди граждан пожилого и старческого возраста составляет от 50 до 70 %.

Психические расстройства в пожилом и старческом возрасте варьируют от легких неврозоподобных нарушений до глубоких органических и психотических расстройств. Время появления возрастных изменений психики относительно индивидуально. Вместе с тем выделяются определенные периоды жизни индивидуума, в которые их появление наиболее вероятно. Как правило, начало возникновения психических изменений, связанных с инволюцией, приходится на возраст 50-60 лет.

Ранее всего начинает ослабевать способность воображения – его яркость. Ухудшается подвижность психических процессов, возможность быстрого переключения внимания. Несколько позже снижается способность усвоения новых знаний. Возникают трудности в воспроизведении нужных в данный момент сведений. Однако спустя какое-то время эти данные, сведения вспоминаются. Но в связи с замедлением темпа течения психических процессов решение тех или иных задач требует больше времени.

Эмоциональные проявления с возрастом также видоизменяются. Развиваются эмоциональная неустойчивость, тревога. Возникают склонность к фиксации на неприятных переживаниях, тревожно-депрессивная окраска настроения. Характерными являются эмоциональная лабильность, ранимость, обидчивость, слезы по незначительному поводу. Вместе с тем пациент может легко переключиться, быстро прекратить плакать и начать улыбаться.

Ведущими изменениями психического функционирования лиц пожилого возраста является ослабление памяти, от легких расстройств до амнестического синдрома, которое проявляется в основном нарушением текущего запоминания, удерживания и воспроизведения некоторых событий и фактов из прошлой жизни. Профессиональная память может длительное время оставаться сохранной. Крайним исходом личностных изменений является старческое слабоумие.

Из аффективных синдромов в позднем возрасте ведущее положение занимает депрессивный синдром, который характеризуется классической триадой: выраженная тоска; подавленное, мрачное настроение, сопровождаемое ощущением пустоты и тяжести в области сердца; интеллектуальная и моторная заторможенность. Депрессия может сопровождаться расстройствами внимания, памяти и мышления.

Для диагностики депрессии у пожилых людей был разработан специальный тест – гериатрическая шкала депрессии. Работа с этой шкалой предполагает самостоятельное заполнение пациентом опросника. Пациент может на каждый вопрос дать один из двух вариантов ответ – "Да" или "Нет".

1. Довольны ли вы в целом жизнью?

2. От многих ли занятий и способов проведения досуга вы отказались?

3. Есть ли у вас чувство, что жизнь пуста?

4. Вы часто скучаете?

5. У вас обычно хорошее настроение?

6. Боитесь ли вы, что с вами произойдет что-то плохое?

7. Ощущаете ли вы себя по большей части удовлетворенным человеком?

8. Часто ли вы чувствуете себя беспомощным?

9. Предпочитаете ли вы остаться дома, чем выйти на прогулку за новыми впечатлениями?

10. Считаете ли вы, что у вас память хуже, чем у большинства людей?

11. Считаете ли вы, что сейчас жить хорошо?

12. Чувствуете ли вы себя в данный момент ненужным?

13. Ощущаете ли вы себя полным энергии?

14. Есть ли у вас ощущение, что ваше положение безвыходно?

15. Считаете ли вы, что большинству людей лучше, чем вам?

Интерпретация результатов.

Оценка: за ответ "Нет" на вопросы 1,5,7,11,13 и за ответ "Да" на остальные вопросы начисляется по одному баллу. Максимальное количество баллов – 15. Нормальным является показатель до 5 баллов; легкую, до средней тяжести, депрессию характеризует показатель от 6 до 10 баллов; если сумма баллов более 10, это свидетельствует о тяжелой депрессии.

Людмила Золотых врач Динской ЦРБ