Возбудитель туберкулеза открыт в 1882 году Робертом Кохом. Источником инфекции является больной активной формой туберкулеза человек и животное (чаще крупный и мелкий рогатый скот). Пути передачи: воздушно-капельный и пылевой, реже алиментарный (через сырое мясо, молоко, яйца).
Туберкулез является самой распространенной инфекцией в мире. Ежегодно туберкулезом заболевает 10 млн. человек и умирает около 3 млн. В России на 2016 год зарегистрировано 350 тысяч больных туберкулезом, но их вероятно еще больше, так как «социально дезадаптированные» группы населения (бомжи, нелегальные мигранты, алкоголики, наркоманы) практически недоступны своевременному обследованию на туберкулез. В Динском район также выявлен рост заболевания туберкулезом среди детей. В 2016 году выявлены 2 детей и 2 подростков, заболевших туберкулезом органов дыхания. Все дети пролечены в условиях специализированного стационара и детских санаториях. Позднее выявление туберкулеза, недостаточная изоляция, плохое питание, устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратом привели к распространенности инфекции среди взрослого населения, возросла ранняя инфицированность и заболеваемость детей.
Позднее выявление туберкулеза связано с особенностями его клинического проявления. Туберкулез не имеет «собственного лица» и протекает под «масками» разнообразных заболеваний, при этом самочувствие больных почти не страдает. Токсины возбудителя туберкулеза воздействуют на центральную нервную систему, вызывают некоторую эйфорию, в связи с этим пациенты критически не оценивают состояние своего здоровья и длительно не считают себя больными.
Для того, чтобы своевременно обратиться к врачу, необходимо знать основные признаки, подозрительные на туберкулез. Интоксикационные проявления туберкулеза: повышенная утомляемость, снижение работоспособности у взрослых, ухудшение успеваемости в школе у детей, периодическое повышение температуры, чаще до субфебрильных цифр по вечерам, ухудшение аппетита и сна, похудание.
Жалобы связаны с местом локализации патологического процесса. При туберкулезе органов дыхания основные жалобы – кашель, одышка, боли в груди. Кашель вначале сухой, затем становится влажным, обильным, серовато-белого цвета без запаха, иногда с прожилками крови. У детей младшего возраста при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов из-за сдавления бронхов возникает коклюшеподобный кашель.
У детей, получивших вакцинацию БЦЖ, туберкулезная инфекция не вызывает заболевания или приводит к формированию «малых» форм туберкулеза, которые обычно проходят под маской других заболеваний бронхо-легочной системы и заканчиваются самоизлечением. Любые формы туберкулеза и первичного туберкулезного инфицирования должны выявляться на ранних стадиях, поэтому все дети и подростки должны пройти диагностический минимум обследования. Он включает в себя врачебный осмотр, лабораторные исследования крови и мочи, туберкулинодиагностика, при необходимости – микроскопия мокроты и посев мочи на микобактерию туберкулеза, рентгенологическое обследование органов грудной клетки.
Основной метод раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков является туберкулинодиагностика. В соответствии с инструкцией детям до 7 лет ставится реакция Манту 1 раз в год, а в возрасте с 8 до 17 лет - пробы «Диаскинтест».
Вторым важным методом массового обследования на туберкулез является плановое флюорографическое обследование взрослого населения и подростков, начиная с 15 лет.
Гигиена и закаливание, здоровый образ жизни, регулярное полноценное питание и физические упражнения – вот та элементарная помощь, которую вы можете самостоятельно оказать собственному организму.
Врач-фтизиатр участковый Гребенников С.С.
Динского филиала ГБУЗ КПТД
