После первых месячных в твоем организме устанавливается период овуляций и менструаций, который длится около 28 дней^1,2. Но как это все происходит?

Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины¹. Для того чтобы понять, как он происходит и как считать цикл месячных, нужно изучить женскую анатомию.

Строение женских половых органов

Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор.^2,3 Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища³. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть^2,3. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности^2,3.

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней^2,3. Однако признано, что нормальный цикл месячных может длиться от 21 до 35 дней³. Все происходящие в организме женщины процессы во время месячных и после условно разделяют на несколько фаз^1,2,3.

Менструальная фаза^1,2,3. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза^1,2,3. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза^1,2,3. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза^1,2,3. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности^2,3. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период месячных³.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения³. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки³. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность³. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения³. За это время в матке завершается процесс заживления³. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы³. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, ты будешь защищена и сможшь чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используй наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно тебе. Проконсультируйся со своим терапевтом или гинекологом, если у тебя возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят тебе удовольствие: общайся с друзьями, купи себе любимое лакомство, больше спи, словом, делай то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).^4,5

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешь овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пей теплый травяной чай, соки. Добавь в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены^6,7: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

Николай Шемякин детский гинеколог Динской ЦРБ