Среди многочисленных форм злокачественных заболеваний опухоли щитовидной железы составляют всего 1-3%. Раком щитовидной железы в 6 раз чаще заболевают женщины. Из всех европейских стран в России самая высокая заболеваемость раком щитовидной железы, который лидирует среди всех опухолей эндокринной системы. Количество онкологических болезней щитовидной железы в последние десятилетия существенно возросло. Чаще страдают от этого недуга лица старше 40 лет. Замечено, что с возрастом вероятность заболевания возрастает. Однако все чаще среди пациентов онкологических клиник можно встретить подростков и даже детей. Количество случаев заболевания в детском и юношеском возрасте составляет 1-10% от числа всех заболевших. Пики заболеваемости приходятся на юношеский (10-20 лет) и средний (45-60 лет) возраст.
Рак щитовидной железы является так называемой «опухолью наружной локализации»: щитовидная железа расположена под кожей и легко доступна для обследования, в том числе и простейшего прощупывания, и осмотра этой области. В связи с этой особенностью достаточно большое число случаев рака щитовидной железы выявляется на профилактических осмотрах (около 15 %). По этой же причине рак выявляется в более чем двух третях случаев на начальной стадии (первая и вторая – около 70 %), что дает больше шансов на своевременное и успешное лечение.
Причины возникновения заболевания.
Причины возникновения рака щитовидной железы, как и все причины онкологии щитовидной железы, не изучены до сих пор. Наиболее значимые риски возникновения рака связывают с наследственностью и воздействием радиации. Неблагоприятные факторы: семейные формы рака щитовидной железы; наличие узлового или смешанного зоба без тиреотоксикоза; нарушения гормонального баланса в организме; дефицит в рационе йода, кобальта, селена, меди; радиоактивное облучение головы и шеи; радиоизотопное исследование йодом131; пребывание в зоне ядерных аварий; химиотерапия; неблагоприятные условия окружающей среды (загрязнение радионуклидами). Практически все заболевания щитовидной железы с гиперплазией можно считать предопухолевыми. Эти состояния относят к фоновым, так как их прямая связь с раком не доказана. Но статистика подтверждает наличие общих причин для гиперплазии и злокачественного перерождения тиреоидной ткани. К фоновым процессам относят: хронический аутоиммунный тиреоидит; узловой зоб; диффузный зоб; аденому. Наличие приведенных факторов вовсе не означает, что болезнь неминуема, но также известны случаи, когда недуг обнаруживается у людей, не относящихся к группе риска. Однако зачастую сочетание нескольких факторов способствует возникновению болезни.
Диагностика рака щитовидной железы на ранних стадиях затруднена из-за отсутствия яркой клинической картины. Часто основной жалобой больного является наличие узла на передней поверхности шеи. При этом узел, как правило, плотный, малоподвижный, с неровной поверхностью. Особенно внимательно нужно отнестись к появлению подобного симптома у ребенка – это сигнал к немедленному обращению к врачу. Следующий ранний симптом – увеличенный шейный лимфатический узел и увеличение размеров самой железы. При прогрессировании заболевания появляются проблемы с глотанием, ощущение комка в горле. В зависимости от размера узла может беспокоить одышка, кашель, удушье, затруднения при проглатывании пищи. Важно помнить, что онкология щитовидной железы излечима – поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Учитывая, что образование в щитовидной железе может быть доброкачественным, для подтверждения наличия злокачественной опухоли требуется проведение некоторых специфических исследований, которые назначит врач. Сегодня с помощью различных современных методов диагностики можно обнаружить заболевание на начальной стадии, в этом случае у пациента существуют реальные шансы на выздоровление. Однако любую болезнь легче предотвратить, чем лечить.
Профилактика рака щитовидной желез.
Вероятность заболевания можно минимизировать, внеся изменения в образ жизни. К сожалению, конкретного средства, благодаря которому профилактика рака щитовидной железы окажется успешной на 100%, пока не существует. Однако некоторые методы могут быть эффективными. Прежде всего, необходимо поддерживать нормальный вес тела и придерживаться основ здорового питания. Диета, содержащая минимум жиров, максимум свежих фруктов и овощей, ограничение употребления сладостей - эти меры полезны не только при заболеваниях щитовидной железы. Кроме того, профилактика рака щитовидной железы подразумевает устранение нехватки йода в случае необходимости с помощью употребления йодированной соли, приемом препаратов йода.
У подрастающего поколения важно не злоупотреблять лучевыми методами диагностики и лечения, а также физиопроцедурами, которые затрагивают область головы и шеи. По возможности следует ограничить пребывание у телевизора или монитора. Дети, чьи ближайшие родственники больны медуллярной формой опухоли, должны находиться под наблюдением врачей. Подросткам с онкопатологией в анамнезе не стоит выбирать профессию, связанную с излучением или профессиональными вредностями.
Однако основным методом профилактики является своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, в том числе рака, наблюдение у эндокринолога даже после удачно проведенного лечения. Рекомендовано ежегодное обследование для возможного обнаружения рецидива болезни как можно раньше. Для подавления ТТГ назначается прием гормонов щитовидной железы в строго рассчитанных дозировках.
Своевременные и регулярные профилактические осмотры, особенно если пациент принадлежит к группе риска - возможность в случае возникновения злокачественного образования обнаружить его еще до появления первых симптомов. В таком случае шансы на полное излечение максимальны.
Профилактический медосмотр или диспансеризация граждан всех возрастов, проживающих в Динском районе проводятся ежегодно на бесплатной основе на базе Динской поликлиники.
ПОМНИТЕ, ЧТО БОЛЕЗНЬ ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ!
Галина Лихолит врач-эндокринолог Динской ЦРБ
