Корь — это инфекция, вызываемая вирусом кори. Заболевание с очень высоким уровнем заразности.

Среди всех причин смерти детей до 5 лет корь стабильно занимает ведущие позиции. По данным ВОЗ, в 2017 году корь привела к 110 000 смертям во всем мире.

Вирус кори распространяется по воздуху и может оставаться активным на поверхностях и в воздухе до 2 часов. Если вы не были вакцинированы от кори и находитесь в комнате с больным, ваш шанс заболеть составляет 90 %.

Коварство кори заключается еще и в том, что вы можете заразиться от больного человека за 4 дня до появления у него характерной сыпи. Таким образом, люди распространяют вирус, даже не зная о том, что заразились. Заболевший человек остается заразным еще 4 дня после появления сыпи.

Заболевший корью заразен для других людей в течение 8 дней: 4 дня до и 4 дня после появления сыпи.

Симптомы кори

Первые 10–14 дней после контакта с вирусом у зараженного не проявлется никаких симптомов. Это называется инкубационный период.

Высокая температура обычно является первым признаком инфекции после окончания инкубационного периода. Лихорадка длится от 4 до 7 дней. За это время могут появиться следующие симптомы:

• насморк;
• конъюнктивит;
• боль в горле;
• маленькие белые пятна на слизистой щек (врачи называют их пятнами Филатова — Коплика).

Несколько позже появляется яркая красная сыпь с неровностями на коже, она обычно начинается у линии роста волос и распространяется ниже на шею, туловище, конечности, ступни и кисти в течение 2–3 дней. По мере распространения сыпи температура может повышаться до 40 °C или выше. Затем сыпь начинает исчезать в той же последовательности, что и появлялась.

Факторы риска тяжелого течения кори

Риск заболеть корью повышается, если вы:

• не вакцинированы, особенно если вы молоды или беременны;
• путешествуете за границу;
• живете в районе, где многие люди не вакцинированы от кори;
• в вашем питании выраженный дефицит витамина А;
• имеете иммунодефицит из-за другого заболевания или препаратов против этого заболевания.

Осложнения кори

Примерно каждый четвертый человек, заболевший корью, нуждается в активном стационарном лечении. Дети младше 5 лет и взрослые старше 20 лет, как правило, имеют наиболее тяжелое течение болезни.

Осложнениями кори являются:

• инфекции среднего уха (отиты) — это очень частое осложнение, вызываемое бактериями, дорогу которым прокладывает вирус кори, иногда такие отиты вызывают необратимую потерю слуха;
• бронхит, ларингит или ложный круп— часто вирус кори вызывает воспаление в голосовом аппарате или бронхах, дыхательных путях, ведущих к легким;
• диарея— каждый десятый человек, заболевший корью, страдает диареей;
• вирусная пневмония— грозное тотальное поражение интерстициальной ткани легких;
• энцефалит — инфекция головного мозга, которая может вызвать глухоту и повреждение мозга, возникает примерно у одного из 1 000 заболевших, может развиться сразу или через несколько месяцев после заражения;
• проблемы с беременностью (низкий вес ребенка при рождении, преждевременные роды или даже смерть матери);
• подострый склерозирующий панэнцефалит — очень редкое осложнение, у некоторых людей возникает через 7–10 лет после кори, поражает центральную нервную систему и приводит к неизбежному летальному исходу.

Профилактика кори

Безусловно, вакцинация — лучший способ предотвращения распространения кори. Прививка от кори эффективна на 97 % после введения двух доз и является одной из самых важных в Национальном календаре профилактических прививок, вводится дважды, в 1 год и в 6 лет.

Вакцина безопасна для большинства людей. Но беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой (из-за таких заболеваний, как лейкемия и туберкулез) и людям с некоторыми тяжелыми аллергиями вакцину вводить нельзя — их защита от кори зависит от того, насколько ответственно вакцинируются остальные люди.

Светлана Лебедева врач-инфекционист Динской ЦРБ