В переводе с греческого слово "диабет" означает "истечение", а выражение "сахарный диабет", соответственно, буквально может быть переведено как "теряющий сахар". Сахарный диабет – состояние, при котором организм не может нормально производить или усваивать гормон поджелудочной железы. В результате сахар не усваивается, и вместо того, чтобы проникать в клетки, постоянно находится в крови и выделяется с мочой. Норма сахара в крови натощак 3,3 – 5,5 ммоль/л, о сахарно диабете говорят при сахаре крови 6,1 и выше.
Различают два основных типа сахарного диабета:
- 1 тип связан с генетической предрасположенностью к диабету (то есть человек с ней родился, хотя его родственники могут и не болеть диабетом) и каким-то внешним фактором (например, инфекцией). Иммунная система разрушает инсулиновые клетки поджелудочной железы. Человек нуждается в инъекциях инсулина всю жизнь. При этом можно поддерживать нормальное качество жизни, контролировать болезнь и дожить до старости.
- при 2 типе значительную роль (60%) играет наличие избыточного веса. Если его у вас нет, вероятность заболеть диабетом 2-го типа очень мала даже при наследственной предрасположенности.
Обычно сахарным диабетом 1 типа заболевают в возрасте до 30 лет, 2 типа - после 40 лет. Сахарный диабет 2 типа встречается значительно чаще, составляя в настоящее время около 95 % от всего диабета.
Появление глюкозы в моче вызывает следующие симптомы:
· Частое мочеиспускание
· Чрезмерная жажда
· Голод
· Слабость
Также возможно появление других симптомов:
· Зуд кожи
· Медленное заживление ран
· Часто возникающие инфекции
· Ухудшение зрения
Неконтролируемый диабет повышает риск инсульта и инфаркта в 2-5 раз. Повышенный уровень глюкозы приводит к катаракте, а затем и к слепоте за 5-10 лет. Диабет 2-го типа поражает почки. 44% всех впервые выявленных болезней почек обусловлены диабетом. 60-70% диабетиков страдают от нейропатии – болей и нарушения чувствительности в руках, ногах. Нейропатия может в последствии привести к нарушению кровообращения, незаживающим язвам.
Можно ли вылечить сахарный диабет? На сегодняшний день вылечить сахарный диабет невозможно, но с помощью современных средств вполне реально поддерживать его в хорошем состоянии, чтобы он не вызвал каких-то серьезных осложнений.
Можно ли предотвратить сахарный диабет? В отношении диабета 1 типа ответ пока отрицательный. Тем не мене вероятность его не столь большая. Если один из родителей болен сахарным диабетом 1 типа, то риск возникновения диабета у ребенка не более 5%. Риск диабета 2 типа может быть значительно снижен путем изменения образа жизни человека, прежде всего направленного на снижением избыточного веса. Каждому человеку, страдающему избытком веса, повышенным артериальным давлением и особенно имеющему родственников с диабетом, обязательно необходимо периодически определять сахар крови, в том числе и проводя специальный тест с нагрузкой глюкозой.
На сегодняшний день уже доказано, что самой главной целью лечения сахарного диабета является поддержание сахара крови как можно более близким к нормальному. Современными методами экспресс-анализа больные самостоятельно могут оценить некоторые параметры обмена веществ с точностью, близкой к лабораторной. Поскольку данные показатели определяются в повседневных для больного условиях, они имеют значительно большую ценность, чем данные, полученные в стационарных или поликлинических условиях. Для определения сахара крови больные могут оценивать показания специальных тест-полосок как визуально (глазами, путем сравнения со шкалой-эталоном), так и вставляя их в портативные приборы — глюкометры, пользоваться которыми легко научиться. Определяя сахар постоянно в разное время в течение суток, обученный больной сам может менять дозы инсулина или корректировать свое питание, добиваясь приемлемых значений сахара крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие тяжелых осложнений.
Сахарный диабет, если его плохо контролировать, может привести к неблагоприятным последствиям: из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные - со стороны сердечно-сосудистой системы. И "коварство" диабета заключается в том, что эти осложнения часто появляются через 10-15 лет от начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. К сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно. Поэтому необходимо добиваться близких к нормальным показателей сахара крови с самого начала болезни, проводя частый самоконтроль этого параметра.
Профилактика сахарного диабета
Учитесь. Заботиться о больном диабетом должен в первую очередь он сам. Обязательно выясняйте у врача, диетолога, сестры-инструктора, как контролировать уровень глюкозы.
Проверяйтесь. Ежедневно самостоятельно проверяйте уровень глюкозы в крови (если надо, несколько раз) с помощью тест-полосок и электронных устройств. Регулируйте в зависимости от его колебаний диету, физические нагрузки и медикаментозную терапию. Пейте больше воды. Диабет называют также мочеизнурением. Он грозит обезвоживанием, поэтому пейте ежедневно не менее 2 л воды, а если больны или у вас повышен уровень глюкозы, то больше.
Следите за меню. Основную часть калорий нужно получать из полисахаридов (особенно "сложных", с высокой долей пищевого волокна). На белок должно приходиться 10-20 процентов калорийности. Выбирайте источники белка, в которых меньше жира, особенно насыщенного, например постное мясо, рыбу, птицу, бобовые и обезжиренные молочные продукты.
Следите за углеводами. Врачи традиционно запрещали при диабете рафинированный сахар, настаивая на потреблении "сложных" углеводов в составе овощей, хлеба, хлопьев, макаронных изделий. Однако недавние исследования показали, что при здоровом в целом рационе умеренные дозы рафинада не вредны. Картофельное пюре может повысить уровень глюкозы в крови не меньше, чем бисквит. Важно следить за общим потреблением углеводов, а не за их источником.
Сходите к диетологу. Индивидуальная диета поможет не только контролировать диабет, но предупреждать другие медицинские проблемы, например повышение уровня холестерина. Чтобы правильно составить меню, надо учитывать возраст, массу тела, рабочий график, образ жизни человека, принимаемые им лекарства и личные вкусы. Сделать это поможет дипломированный диетолог. Не забудьте сообщить ему о своих любимых блюдах.
Лелейте свои ноги. Больной диабетом должен каждый вечер перед сном мыть, сушить и припудривать стопы, а также регулярно обрабатывать увлажняющим кремом пятки, защищая их от трещин. Если уровень глюкозы в крови плохо контролируется, сосуды в ногах сужаются, а чувствительность слабеет. Мелкая ранка легко остается незамеченной и может превратиться в инфицированную язву, чреватую гангреной и ампутацией. Тщательно подбирайте обувь, чтобы избежать потертостей, мозолей, вросших ногтей и т. п. Обнаружив проблему, сразу же обращайтесь к ортопеду.
Проверяйте глаза. Обследуйтесь у окулиста ежегодно. Это позволит вовремя обнаружить диабетическую ретинопатию - повреждение и отмирание капилляров сетчатки. Ее незамедлительное лечение может спасти от слепоты.
Тренируйтесь с умом. Собравшись заняться физкультурой, обсудите с врачом меры предосторожности. Возможно, некоторые типы упражнений вам противопоказаны. Например, при ретинопатии или недавней лазерной коагуляции сетчатки не стоит прыгать или поднимать тяжести. Если уровень глюкозы сильно скачет, перед занятиями полезно перекусить, а во время них периодически проверять свой сахар.

Врач Динской ЦРБ Золотых Л.А.