Неалкогольный стеатогепатит – это поражение печени, объединяющее жировую дистрофию, воспаление и повреждение клеток, фиброз. Морфологические изменения печени при НАСГ копируют алкогольный гепатит, однако заболевание возникает преимущественно у лиц, которые не употребляют спиртные напитки в количествах, способных вызвать интоксикацию печени.

Симптомы неалкогольного стеатогепатита

Сложность определения болезни определяет практическое отсутствие симптомов неалкогольного стеатогепатита у 50-100% пациентов, постановка диагноза в этих случаях – случайное обнаружение болезни при диагностике других патологий.

Если симптомы неалкогольного стеатогепатита наблюдаются, в большей степени они выражены астеническим синдромом, повышенной слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, признаки астении,  присутствуют симптомы нарушения работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем, патологические изменения печени и селезенки. Признаки патологии наиболее выражены при максимальном развитии воспалительного процесса.

Астению могут сопровождать дискомфортные ощущения в брюшной полости, тупые боли в правом подреберье, неприятная тяжесть в желудке.

Среди возможных признаков неалкогольного стеатогепатита выделяют гепатомегалию – патологическое увеличение печени, а также спленомегалию – патологическое увеличение селезенки.

Факторы риска

Метаболический или неалкогольный стеатогепатит возникает на фоне перенасыщения клеток печени триглицеридами. Избыток жирных кислот приводит к развитию окислительных и воспалительных процессов, в результате которых клетки органа гибнут, уступая место быстро разрастающейся соединительной ткани и рубцам. Составляющие НАСГ фиброз и цирроз – итог накопления жиров и токсинов в печени.

• Нарушения обмена веществ
• Сахарный диабет и ожирение.
• Гиперлипидемия – повышенная концентрация в крови липидов.
• Стремительное похудение или быстрый набор веса.
• Наложенный анастомоз.
• Оперативное удаление жировых отложений.
• Обширное удаление части тонкой кишки.

Лечение неалкогольного стеатогепатита

Лечение неалкогольного стеатогепатита направлено на ликвидацию факторов, которые привели к развитию болезни.

Так как первичной причиной болезни является скопление жира, скопление липидов в крови, общее ожирение, в первую очередь достигается ликвидация гипергликемии и гиперлипидемии.

Важная составляющая комплексного лечения – рационализация питания и постепенное здоровое похудение, невозможное без выполнения физических упражнений. Улучшение биохимических показателей достигается после снижения веса пациента, для укрепления результата назначается медикаментозная терапия.

Если здоровее питание и снижение массы тела должного результата не оказали, врач назначит прием медикаментозных препаратов:

Прогноз

Прогноз неалкогольного стеатогепатита благоприятный. У большинства пациентов на фоне НАСГ не развивается цирроз печени или печеночная недостаточность, также заболевание не имеет склонности к провоцированию злокачественных процессов.

Следует понимать, что положительный прогноз имеет действие при своевременном и адекватном лечении болезни. Отсутствие такового влечет негативные последствия для организма.

Профилактика неалкогольного стеатогепатита

Профилактика неалкогольного стеатогепатита основывается на ведении здорового образа жизни, в первую очередь, на правильном питании с сокращением употребляемой жирной пищи. Важно ограничивать не только потребление жиров, но и углеводов, последние являются источником глюкозы, которая активно перерабатывается в триглицериды.

Обязательно своевременно лечить все заболевания, в особенности нарушения эндокринной системы, наиболее опасным из которых представлен сахарный диабет.

Диета/питание при неалкогольном стеатогепатите

Пациенту придется отказаться от сдобных и кондитерских изделий, наваристых бульонов, маринадов и консервов, шоколада, алкоголя.

Включите в свой рацион блюда, содержащие омегу-3, полиненасыщенные жирные кислоты. Кушайте больше рыбы, Ограничьте потребление жареной пищи. Побольше ешьте продуктов, богатых клетчаткой. Например, фруктов и овощей. Следите за их калорийностью. Почаще ходите пешком и занимайтесь умеренными физическими упражнениями.

Следите за своим весом и поддерживайте нормальный ИМТ (индекс массы тела). Ожирение и заболевания печени имеют прямую связь между собой.

Вовремя лечите все хронические патологии, придерживайтесь рекомендаций врача. Если у вас диагностирован сахарный диабет, то строго следуйте инструкциям доктора для контроля патологии. Принимайте указанные лекарства и следите за уровнем глюкозы в крови.

Полина Пукась, врач-гастроэнтеролог Динской ЦРБ.