Факторы риска повышают вероятность возникновения злокачественной опухоли. Каждый вид рака имеет свои факторы риска. При этом важно понимать, что само наличие факторов не обязательно приведет к развитию рака, но существенно увеличивает риск. 

Существуют немодифицируемые факторы риска, на которые никак нельзя воздействовать, например, возраст и пол, национальность и наследственность. Другая большая группа факторов является модифицируемой, то есть на них можно повлиять, снизив риск. К этой группе относятся курение (в том числе пассивное), употребление алкоголя, ультрафиолетовое излучение, избыточная масса тела, низкая физическая активность, употребление «нездоровой» пищи. К модифицируемым факторам риска условно также можно отнести заражение онкогенными вирусами, воздействие радиации и химикатов. 

Развитие рака  может происходить постепенно в течение многих лет. С возрастом увеличивается количество накопленных мутаций и поломок в генетическом аппарате клетки. Поэтому рак чаще обнаруживается в возрасте 65 лет и старше. По данным статистики, у каждого второго в течение жизни может развиться злокачественная опухоль. 

Некоторые виды онкологических заболеваний непосредственно связаны с полом: например, рак предстательной железы у мужчин или рак тела и шейки матки у женщин. Рак молочной железы значительно чаще встречается у женщин, однако в редких случаях может поражать и мужчин (0,5-1 % всех случаев рака молочной железы в мире, диагностированных за год). Риск его развития у мужчин в течение жизни 0,1 % (то есть у 1 из 1000 мужчин). Статистически у мужчин чаще возникает рак легких, толстой и прямой кишки, желудка, печени и мочевого пузыря. Женщин чаще поражает рак щитовидной железы. В целом, по статистике, темнокожее мужское население чаще  других болеет раком, а азиатское — реже. Среди противоположного пола больше болеют белые женщины.  

Как питание влияет на риск развития рака?

Здоровое питание и сбалансированная диета снижают риск возникновения рака.

Известно несколько продуктов питания, которые могут повышать риск развития опухолей. Так, например, употребление большого количества красного или переработанного мяса связано с увеличенным риском возникновения рака толстого кишечника. К переработанному мясу относятся колбаса, сосиски, бекон, салями, ветчина и т.д. (неважно, из красного или белого мяса они изготовлены). Было выяснено, что ежедневное потребление 25 граммов переработанного мяса повышает риск развития рака толстого кишечника.

В то же время существуют продукты питания, способные снизить вероятность возникновения опухоли (в первую очередь толстой кишки). Это продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты и овощи, цельнозерновые (бурый рис, макароны из цельной пшеницы, овсяные хлопья) и бобовые (фасоль, чечевица).  Сюда относятся также сыр и молоко (особенно с пониженной жирностью).

Общеизвестно, что правильное питание полезно для здоровья. Здоровый сбалансированный рацион — это много  фруктов и овощей, цельнозерновые продукты и полезные источники белка (курица, рыба, бобовые). Рекомендуется также сократить потребление обработанного и красного мяса, высококалорийных продуктов (включая фаст-фуд), сладких напитков (включая газированные и энергетические) и алкоголя.

Влияет ли образ жизни на риск развития рака? 

Активный образ жизни способствует поддержанию оптимальной массы тела, что в свою очередь снижает риск возникновения многих злокачественных заболеваний.  Физические нагрузки помогают также снизить риск развития рака молочной железы (снижая уровень эстрогена и инсулина, улучшая работу иммунной системы) и рака толстой кишки (ускоряя продвижение кишечного содержимого). Рекомендуется физическая активность не менее 30 минут 5 дней в неделю.

Многочисленные клинические исследования, изучавшие влияние стресса, поведения и характера на развитие рака, доказали, что стресс влияет на иммунную систему, как и многие другие факторы. На сегодня нет убедительных подтверждений того, что высокий уровень стресса как-то может повлиять на возникновение онкологического заболевания.

Как другие заболевания влияют на риск развития рака?

Хронические воспалительные заболевания, некоторые наследственные синдромы и ряд других заболеваний могут быть факторами риска.

Как вредные привычки влияют на риск развития рака? 

Курение вызывает как минимум 15 видов рака, самый частый из которых — рак легкого.    

Нет безопасного для здоровья объема потребления табака. Однако чем больше выкуриваемых в день сигарет, тем выше риск развития рака, а значит, уменьшение их количества является первым шагом к снижению вероятности заболеть.

Подвергаться воздействию табачного дыма можно и при пассивном курении. Это часто происходит в общественных местах или из-за курящего члена семьи.

Алкоголь вне зависимости от вида повышает риск развития 7 видов рака: например,  печени, молочной железы, толстого кишечника, полости рта и пищевода. Сочетание курения и алкоголя кратно увеличивает и без того  высокий риск.

Как работа может повлиять на риск развития рака?

Некоторые виды работ и вредные условия труда могут увеличить вероятность развития онкологического заболевания. Например, работа с асбестом, выхлопными газами дизельных двигателей, диоксидом кремния, пестицидами и гербицидами, а также длительное пребывание на солнце. 

Сферы деятельности, сопряженные с повышенным риском:

• сельское хозяйство, лесное хозяйство и рыболовство;
• строительство и покраска;
• производство и добыча полезных ископаемых.

Выводы

• Факторы, влияющие на развитие рака, могут быть немодифицируемыми (пол, возраст, наследственность) и модифицируемыми (курение, алкоголь, воздействие солнца). 
• С возрастом риск увеличивается. Мужчины чаще женщин болеют раком легких, кишечника и печени, а женщины — раком щитовидной железы. В целом среди всех видов онкологических заболеваний у мужчин лидирует рак легких, простаты и кишки, а у женщин — молочной железы, кишки и легких.
• Избыточная масса тела повышает вероятность развития рака. Риск увеличивается при частом употреблении переработанного и красного мяса и снижается благодаря продуктам, богатым клетчаткой. 
• Физическая активность достоверно снижает риск образования опухоли, а также улучшает общее самочувствие.
• Курение тесно связано с 15 видами рака, а употребление алкоголя — с 7 видами. Нет безопасного количества выкуренных сигарет или выпитого алкоголя.
• Некоторые виды трудовой деятельности связаны с повышенным риском развития злокачественных опухолей. 

Андрей Величко, врач-онколог Динской ЦРБ.