«Какой еще инсульт?! Он ведь был таким молодым, занимался спортом, следил за питанием…». Нам кажется, что инсульт – удел пожилых. Однако это смертельно опасное состояние может развиться и у абсолютно здорового человека до 40 лет.

Почему же так помолодел инсульт? Можно ли распознать его предвестники, пока не стало слишком поздно? Об этом рассказала Евгения Трошкова, врач-невролог Динской ЦРБ.

– Каждый десятый инсульт приходится на молодежь. Всемирная организация здравоохранения считает молодыми людей до 45 лет. Но и в возрасте до 30 лет может произойти инсульт. Какой тип инсульта чаще поражает молодых?

– Конечно, геморрагический инсульт, разорвавшаяся врожденная аневризма, – это часто удел молодых. Но и ишемических инсультов среди молодежи много, даже больше, чем геморрагических. Просто причины геморрагических инсультов в разном возрасте отличаются. У молодых редко бывает очень высокое давление. Как правило, инсульт случается из-за разрыва аневризмы, о которой пациент не знает. Существуют симптомы, которые могут быть предвестниками геморрагического инсульта. Так, мигренеподобные состояния у части людей связаны с наличием аневризмы мозговых сосудов. Поэтому, если лечение головной боли, которое предлагает врач, неэффективно, нужно сделать контрастное исследование сосудов мозга.

Каких-то конкретных предвестников в молодом возрасте нет, потому что причины ишемического инсульта разные. Инсульт может случиться из-за диссекции (расслоения) стенки артерии после болезни или в результате травмы.

Еще одна причина ранних инсультов – ревматические болезни, которые часто приводят к изменениям клапанного аппарата сердца и, как следствие, образованию внутрисердечных тромботических масс, распространению их с потоком крови и закупорке сосудов.

Частые нарушения ритма сердца в определенных случаях также бывают предвестниками инсульта. Если у пациента диагностируется фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), то можно оценить риск инсульта по специальным шкалам и определить дальнейшую тактику профилактики.

– Есть ли какие-то симптомы, которые могут появиться за несколько дней или часов до инсульта?

– Неожиданная сильная локальная головная боль с иррадиацией в руку. Это может свидетельствовать об угрозе разрыва аневризмы сосуда. Нестабильное артериальное давление, чаще всего повышенное, без каких-либо явных причин. Неожиданная быстропроходящая слабость в руке и/или ноге, расстройство речи. Нарушение полей зрения – справа, слева, сверху или снизу. У нас недавно был на госпитализации пациент с необычной картиной развития инсульта.

– Почему нужно знать своих предков?

– В группе риска молодые люди, у которых родители, бабушки или дедушки перенесли инсульт до 60 лет. По женской линии риски инсультов повышаются у женщины, чья мать страдала ревматическим заболеванием, имела выкидыши или мертворождения Еще один наследственный фактор риска – наличие липопротеина.

Особая группа риска – дети с избыточной массой тела, Антифосфолипидный синдром, который чаще всего является генетическим заболеванием, также может реализоваться в виде инсульта.

– Может ли случиться инсульт у совершенно здорового человека на фоне стресса, сильного переживания?

– На фоне стресса инсульт случиться не должен.  Нельзя нарушать физиологические законы функционирования организма.

– Какие основные осложнения возникают после инсульта?

– Осложнения, которые больше всего заметны, это нарушения движения. Хуже двигаются ноги, руки, обычно с одной стороны тела. Может остаться асимметрия лица, изменяется речь. Причем в одних случаях страдает моторная часть речи, когда человек не может правильно говорить или вообще генерировать слова. А в других случаях нарушается чувствительная часть речи – звуко- и слововосприятие. Это так называемая сенсорная афазия – очень серьезная проблема, ведь пациент не понимает окружающих людей.